Preventie

Check-up

Een check-up is een goede meting voor de primaire preventie, dat wil zeggen om een gezondheidsprobleem te voorkomen. Dit kan in Uw bedrijf gedaan worden door middel van een vragenlijst bewegingsapparaat af te nemen in combinatie met een fitheidsscan. Met de Vragenlijst bewegingsapparaat , (ontwikkeld door TNO Arbeid) , kunnen klachten van het bewegingsapparaat en daarmee samenhangende werk- en persoonsgebonden factoren geïnventariseerd worden bij werknemers. De vragenlijst bewegingsapparaat gaat in op de volgende items: deel algemeen, gezondheid, werk en vrije tijd.

Naar boven

---

Binnen onze praktijk wordt veel aandacht besteed aan het behandelen van patiënten met CANS (Complaints of the Arm, Neck and/or Shoulder) De definitie luid: Klachten aan het houdings , bewegingsapparaat in nek, arm en/of schouder, waaraan geen acuut trauma of systeemaandoening ten grondslag ligt. In feite wordt CANS veroorzaakt door een onjuist gebruik van het houding- en bewegingsapparaat waardoor functiestoornissen en pijnklachten ontstaan.
Cans een omschrijving van een klachtencomplex. Het CANS model laat zien dat de klachten in te delen zijn in specifieke en a-specifieke CANS . Een aandoening is specifiek als deze te diagnosticeren is. Er zijn 23 aandoeningen als specifieke CANS benoemd (zie tabel). Ze worden als afzonderlijke aandoeningen benaderd en behandeld en dus niet als één grote groep van klachten gezien. Als een aandoening niet in het rijtje van de 23 als specifieke CANS voorkomt, wordt gesproken van a-specifieke CANS . Symptomen die onder andere op kunnen treden zijn; vermoeidheid, pijn, tintelingen en krachtsverlies. De klachten worden hoofdzakelijk veroorzaakt door het te lang, te krampachtig en steeds opnieuw uitvoeren van dezelfde beweging. Het krijgen en onderhouden van CANS is bepaald door meerdere factoren. Factoren die een rol kunnen spelen bij het krijgen en onderhouden van CANS zijn onder andere een slecht ingerichte werkplek, een slechte lichaamshouding, stress, werkdruk, een slechte conditie, een verstoorde arbeid - rust verhouding en persoonlijkheidskenmerken . Onze kijk op CANS is ontstaan vanuit de manuele therapie , bedrijfsfysiotherapie en sportfysiotherapie en is erop gericht om factoren in kaart te brengen die het natuurlijk herstel belemmeren.
Belangrijk hierbij is dat we erin slagen om de patiënt inzicht in het ontstaansmechanisme van CANS bij te brengen, omdat dit ons inziens een voorwaarde is om te kunnen herstellen. De patiënt moet immers de risicofactoren zelf herkennen. Ook zullen we trachten eventuele functiestoornissen van het houding- en bewegingsapparaat te verhelpen. Dit kan middels mobilisatietechnieken of middels actieve oefentherapie.
Belangrijk is ook dat storende factoren in de werksituatie geëlimineerd worden: aandacht is er voor werkplek, werkwijze, werkhouding en werkdruk. Doordat meerdere factoren een rol spelen bij het ontstaan van CANS is behandeling van CANS is moeilijk doch goed mogelijk. Het vergt veel discipline en geduld van de patiënt en het duurt lang voordat (al dan niet volledig) herstel bereikt is. Het is echter de moeite waard om hier veel energie in te steken; de kwaliteit van uw leven zal er immers door verbeteren.
 
Complaints of the arm, neck and/or shoulder

Tot specifieke CANS behoren:

1. Bicepspees tendinose
2. Bursitiden rond de elleboog
3. Carpaal tunnelsyndroom
4. Cervicale hernia
5. Cubitaal tunnelsyndroom
6. M. Dupuytren
7. Epicondylitis lateralis cubiti
8. Epicondylitis medialis cubiti
9. Frozen shoulder
10. Guyon kanaalsyndroom
11. Instabiliteit van de schouder
12. Instabiliteit van de elleboog
13. Scheur in het labrum glenoidale
14. Lokale artritis (geen RA) in een gewricht van de bovenste extremiteit
15. Oarsman's wrist
16. Radiaal tunnelsyndroom
17. Raynaud's fenomeen
18. Rotator cuff scheuren
19. Subacromiaal impingementsyndroom (rotator cuff syndroom, tendinosen en bursitiden rond de schouder
20. Sudeckse dystrofie
21. Suprascapulaire compressie
22. Triggerfinger
23. Ziekte van De Quervain

ls er sprake van een aandoening niet in het rijtje van de 23 als specifieke CANS voorkomt, dan spreekt men van
a-specifieke CANS.

Risico inventarisatie en evaluatie

Volgens de Arbo-wet zijn alle bedrijven verplicht een Risico Inventarisatie- en Evaluatie (RI&E) uit te laten voeren. De RI&E is een methode om inzicht te geven in de belangrijkste risico's binnen uw bedrijf op het gebied van Veiligheid, Gezondheid en Welzijn en in de maatregelen die genomen moeten worden om deze risico´s te voorkomen. Op basis van branchespecifieke checklisten worden de processen in uw bedrijf geïnventariseerd op de aanwezigheid van Arbo-risico's. Aan de hand daarvan wordt bepaald of het door u geboden beschermingsniveau voldoende is. De noodzakelijke aanpassingen worden vervolgens opgenomen in een zogenaamd Plan van Aanpak. Dit is een overzicht van de verbeterpunten en de te nemen maatregelen naar prioriteit met daaraan gekoppeld de datum waarop dit gereed moet zijn. Dit is vaak een kwestie van een meerjarenplan. In elk geval moet in het Plan van Aanpak het volgende naar voren komen:

welke maatregelen U neemt n.a.v. de geconstateerde risico´s

op welke wijze U de maatregelen gaat uitvoeren

welke middelen U hiertoe ter beschikking stelt

wie verantwoordelijk is voor de uitvoering

op welke wijze en op welk moment wordt gerapporteerd en geëvalueerd met betrekking tot de voortgang

het tijdstip waarop de maatregelen moeten zijn getroffen.

Het plan van aanpak moet een goed leesbaar, eenduidig en helder verhaal zijn, als leidraad bij het verbeteren van de arbeidsomstandigheden. Samenvattend worden de onderstaande stappen doorlopen bij het maken van een RI&E:

Er wordt een afspraak gemaakt met de contactpersoon

De deskundige vult samen met U de bedrijfs- of branchespecifieke checklist in

Vervolgens vindt er een rondgang door het bedrijf plaats

Daarna worden de gegevens en rapportage geanalyseerd en getoetst

Tot slot opstellen concept Plan van Aanpak.

Dit Plan van Aanpak moet de organisatie verder zelf volledig maken. "De Boombosch" kan de RI&E voor u uitvoeren en laten toetsen aan de wettelijke voorschriften.

Naar boven

---